Будет ли «третья волна» пандемии? Как долго сохраняются антитела? И когда COVID-19 исчезнет? Отвечаем на актуальные вопросы о коронавирусе

Текущий подъем заболеваемости называют второй волной. Это правильная формулировка?

Короткий ответ: нет.

Я бы не назвал происходящее сейчас «второй волной». Продолжается первая волна — она не прекращалась, ведь случаи регистрируют на протяжении всего года. Вообще, не совсем правильно ориентироваться на количество зараженных, когда мы говорим о всплесках. Зимой тестировали в день 100 тыс. человек, весной — 200 тыс., а сейчас — 300 тыс.. Чем больше тестируем, тем больше выявляем. Это не показатель пандемии. Главный показатель — число тяжелых случаев и смертность. А смертность падает. Хотя препаратов нет, мы научились симптоматически лечить заболевание.

Обычно под волнами понимают не связанные с сезоном подъемы заболеваемости. А у нас происходят именно сезонные всплески: зимне-весенний сменился летним спадом, осенью произошел очередной подъем. Он будет идти до весны с той или иной силой. Поэтому правильнее сказать, что сейчас идет вторая сезонная волна коронавируса и она продлится до весны.

Будут ли новые подъемы заболеваемости?

Короткий ответ: возможно, но переживать не стоит.

Весной заболеваемость пойдет на спад, а к лету снизится до минимума в силу погодных условий и всех принятых мер. Дальше всё будет зависеть от того, сколько людей переболеет, то есть от коллективного иммунитета. Если иммунная прослойка будет достаточная (не менее 70 % переболевших), будем выходить из пандемии.

Люди, переболевшие даже в легкой форме, будут сохранять иммунитет по крайней мере несколько лет. Этого можно ожидать, зная, что происходит в организме после других коронавирусов. Но пока это только предположение. Если иммунитет будет сохраняться два-три года, то тогда никакой третьей волны, скорее всего, не будет.

Поскольку коронавирус — острая респираторная вирусная инфекция, он имеет сезонную динамику. Осенью 2021 года снова будет подъем, но более сглаженный по сравнению с этим годом. И в 2022 году, скорее всего, мы будем иметь сезонную коронавирусную инфекцию. Ее повреждающие действия будут уменьшаться — как правило, вирусы в человеческой популяции ослабевают. Плюс мы научились лечить и заниматься профилактикой. Смертность при каждом новом сезонном подъеме будет меньше.

Может ли COVID-19 исчезнуть?

Короткий ответ: коронавирус с нами надолго, но это не страшно.

До COVID-19 в людской популяции гуляло четыре коронавируса. С некоторыми из них мы живем уже век. Первая похожая инфекция коронавируса была в 1890 году, называлась она «русский грипп». Было еще два коронавируса, которые исчезли бесследно, — атипичная пневмония и ближневосточный респираторный синдром, смертность была 20—45 %.

Нынешний «ковид» — родственник тех четырех коронавирусов, которые остались с нами. По разным данным, до нынешней пандемии от 2 % до 15 % острых респираторных инфекций в год вызывались коронавирусами. Ими особо не интересовались, потому что они не вызывают тяжелых болезней. Теперь COVID-19 точно с нами навсегда — сильно прочно поселился в популяции.

COVID-19 не исчезнет, но приобретет сезонный характер. Будут вспышки в отдельных регионах и странах, но вот таких страшных подъемов не будет. То же самое происходит, когда появляется новый вирус гриппа: разрабатывается вакцина, которая контролирует заболеваемость, держит ее в определенных рамках. Так же будет с ковидом. На мой взгляд, коронавирусная инфекция даже менее опасная, чем грипп, потому что ее вирус так не меняется, как каждый год меняется вирус гриппа.

Как обстоит ситуация с вакцинами в России?

Короткий ответ: разрабатывают несколько вакцин, одна из них — на заключительной фазе исследований.

Сейчас в России пять вакцин проходят клиническую апробацию. Из них три — российские: одна подготовлена к регистрации, вторая находится на стадии расширенных испытаний, еще одна — уже на третьей, заключительной фазе исследований. Также в России проводятся клинические исследования вакцин китайской компании KanSino и англо-шведской компании AstraZeneca.

Недавно две компании объявили результаты промежуточных анализов третьей фазы исследований. Американская Pfizer и немецкая BioNTech сообщили, что их вакцина показала 90 % эффективности. Вскоре вслед за коллегами создатели российской вакцины «Спутник V» оценили ее эффективность в 92 %. Регистрационное удостоверение «Спутника V» действует до 1 января: если не будет доказано, что в третьей фазе она эффективна и безопасна, тогда регистрационное удостоверение могут и отозвать. А если докажут, то вакцину утвердят.

Так когда же начнется массовая вакцинация?

Короткий ответ: возможно, этой зимой.

Массовая вакцинация — это когда производят вакцину хотя бы для 1 % населения. У нас 1 % взрослого населения — 1 млн человек (я считаю, что детям эта вакцина не показана). Поэтому нужно выпустить как минимум 1 млн доз. При наличии достаточного количества вакцины в начале декабря могут начать вакцинацию. Если не успеют произвести, то в начале следующего года.

Как вакцина изменит ситуацию?

Короткий ответ: мы перестанем бояться коронавируса.

Пандемия завершится, когда будет достаточная степень коллективного иммунитета. Вакцина поможет быстрее увеличить иммунную прослойку. Те инфекции, которые контролируются вакциной, конечно, наносят гораздо меньший вред. Если учесть, что через пару лет появятся специфические препараты для лечения, в недалеком будущем вирус больше не будет вызывать таких страшных тревог.

Если я переболел, надолго ли сохранится иммунитет?

Короткий ответ: мы не знаем.

Пока точных данных на этот счет нет. Есть сведения, что тип нейтрализующих антител, достаточный для того, чтобы снова не заболеть, вырабатывается только у 60—70 % переболевших. У других антитела вырабатываются, но в течение трех месяцев быстро снижаются. Есть работы английских ученых, в которых говорится, что антитела существуют более 6 месяцев.

Я думаю, что основой защиты от повторного заражения являются не антитела, а Т-клеточный иммунитет. Он может существовать достаточно долго — несколько лет или даже десятилетий. Это обнадеживает. Вообще, сейчас повторные заражения регистрируется редко. Причем неизвестно, тем же штаммом вируса или уже модифицированным.

Что нас ждет этой зимой и как не заболеть?

Короткий ответ: пока неизвестно; носить маски.

Обычно грипп начинается осенью и заканчивается весной. Но, как правило, в наши иркутские морозы наблюдается снижение заболеваемости гриппом. Аналогичная ситуация может сложиться и при коронавирусе. Но точно сказать нельзя, потому что опыта такого нет. Посмотрим, как поведет себя ковид.

Читайте также:

FFP1, FFP2 и FFP3: какие маски и насколько долго смогут защитить вас от коронавируса

Самолечение, перегруженные горячие линии и дни ожидания: как Приангарье встретило вторую волну коронавируса

От Гонконга до США: иркутяне, живущие за границей, — о том, как они переживают пандемию

Наш канал в «Телеграме» — «Верблюд в огне», подпишись!